天津体检-血清铁蛋白检查

　　【参考范围】：成年男性:30~400ng/mL;成年女性:13一150ng/mL。

　　血清铁蛋白临床意义

　　血清铁蛋白是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3，而血液循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增高，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。

　　铁蛋白降低常见原因有哪些?

　　1、铁储存减少：如缺铁性贫血、营养不良。

　　2、铁蛋白合成减少：常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等。

　　铁蛋白升高的原因有哪些?

　　铁蛋白升高，无非有两个因素，一是来源增加，二是存在清除障碍。

　　1、肝脏疾病 如慢性肝病、肝硬化、脂肪肝等，都是造成铁蛋白升高的原因。患肝病时肝细胞受损，功能下降，导致铁蛋白的摄取及清除受到影响，使铁蛋白升高。

　　2、铁负荷过多 如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等，也是铁蛋白升高的原因。

　　3、血液系统疾病 如铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等，这些都是引起铁蛋白升高的原因。

　　4、铁蛋白水平和霍奇金病的病程密切相关;急性白血病铁蛋白可升高，急性单核细胞白血病最明显，急性粒细胞白血病次之，慢性白血病增高不明显。

　　5、恶性肿瘤 因肿瘤浸润、坏死使铁蛋白释放增加，同时肝清除铁蛋白能力降低，以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多，均可导致铁蛋白升高。特别是急性非淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌和肺癌均可使铁蛋白升高，而食管癌、胃癌、结肠癌以及泌尿系统恶性肿瘤不会影响铁蛋白。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则预后不良。故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对甲胎蛋白阴性的患者尤有意义。

　　6、炎症或感染 急性感染和炎症性疾病可促进去铁铁蛋白(天然的铁储存蛋白)合成，使铁蛋白增高。甲状腺功能亢进等，也会引起铁蛋白升高。

　　简单地总结一下，单纯铁蛋白升高并不能说明体内存在肿瘤，有时在溶血、慢性疾病、感染等情况下都可以增高。所以，发现铁蛋白升高，没有必要恐慌，应该在医生的指导下，结合临床症状找出可能存在的病因，对症治疗才是上策。

　　影响铁蛋白结果的因素与注意事项有哪些?

　　1、标本不能使用叠氮化钠防腐。标本放置时间过长或处理不当、标本灭活或有沉淀时、试剂超过使用期限或仪器性能下降等可对检测造成影响。

　　2、血清铁蛋白的浓度与储铁无关，与肿瘤细胞的合成和释放增加有关。

　　3、严重溶血会使铁蛋白升高60%左右。

　　4、绝经期妇女结果偏低。

　　另外血清铁蛋白检查因试剂及检查方法有异，各家医院实验室的参考值会有一些差异。被检测者应空腹12小时以上再抽血化验。如果忽视这一点，可能会导致检查结果不同。