常规十二导联检查,若Rv5>2.5毫伏,RavL>1.2毫伏,RavF>2.0毫伏,其他导联上电压及ST段和T波正常,这种称之为左心室高电压。
左心室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左心室扩张或肥大,是左心室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素(如胸壁肥厚、电极位置移动等)影响,而且不能排除是正常的心电生理表现,也不能排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。所以左心室肥大的诊断一定要全面衡量,综合评价,病史的追询、阳性体征的检出、胸部X线检查、心脏超声等辅助检查,心电图QRS波时限、电压、形态、肢体导联QRS波电压、电轴、S-T段、T波等综合评价,都是至关重要的。因此单有心电图Rv5+Sv1>4.0毫伏(男性)、Rv5+Sv1>3.5毫伏(女性),不能诊断为左心室肥大。
左室高电压多因长久高血压所致。建议关注血压情况,若血压过高,通常服用洛丁新可纠正。